体检查出囊肿、结节、息肉就是癌症先兆?
发布时间:2020-04-28 15:16
随着人们对健康越来越关注,很多人会选择体检来检查自己的健康状况。可是,很多人体检都查出“囊肿”、“小结节”、“息肉”,上网一查,这就是癌症的先兆啊,都害怕是癌变,莫名的恐慌。但是,这真的是癌症的先兆吗?
 
 
 
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01
先说说囊肿。囊肿是长在体内某一脏器内、囊状的良性包块,其内容物性质是液态的,就像一个小水囊。
 
 
 
囊肿多是良性的先天疾病,常常出现在肝脏、肾脏和卵巢上,在囊壁上皮细胞持续分泌下会不断增大。
 
一般情况下,囊肿生长缓慢,所以可能长期或者终生都没有症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫临近器官和有无并发症而异。
 
 
 
 
 
 
那囊肿需不需治疗呢?
 
 
 
 
 
肝囊肿一般没有明显症状,多在体检时被偶然发现。如果肝囊肿小于5cm,没有特殊症状,就不需要治疗。如果肝囊肿大于5cm,有可能压迫周围器官,当出现肝部不适、餐后饱胀、食欲减退、恶心呕吐等症状,或者影响肝功能时,就需要及时就诊和治疗。
 
 
 
 
肾囊肿也不必慌张,如果小于5cm,每年定期随访观察就可以了;如果囊肿较大或者出现压迫、症状,或患有遗传性多囊肾,影响肾功能,则需引起重视,及时就诊。
 
 
 
 
卵巢囊肿多发生于20~50岁的女性,大多数为良性,但确实是有一部分恶变比例,恶变后会成为卵巢癌。如果女性出现持续的痛经、腹痛,或者突发腹痛,特别是合并恶心、呕吐或者发热,一定要去医院治疗。
 
 
 
此外,B超虽说是体检的常规项目,但是囊肿是良性还是恶性,通过B超都能发现,如果实在不放心,可以再做个CT确诊。
 
 
 
02
结节只是影像学上描述的一个名词,指在超声、CT或者核磁共振等检查时看到的异常信号影,而不是病灶的性质。
 
 
 
 
本质上说,结节是一种体积比较小的肿物,稍微大的就叫包块,可能发生在身体的任何部位。常见的结节有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。
 
很多人都在体检中查出甲状腺结节,非常恐慌,担心自己得了癌症,事实上,只有5%~10%的甲状腺结节可能是甲状腺癌。一般来说,甲状腺结节癌变的高危因素主要包括以下四点:
 
家族里有患甲状腺癌的家族史
 
年轻的甲状腺结节患者
 
单发、实性、低回声结节,边界不清、结节内血流丰富、微钙化的结节
 
甲功五项中促甲状腺激素(TSH)水平升高的患者
 
所以,甲状腺结节患者不要太紧张,可以根据超声检查的情况和医生的建议定欺复查。如果患者忽然出现憋气、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状,提示结节在段时间内发生改变,应尽快检查治疗。
 
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乳腺结节是对乳腺占位的一种描述,常见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病。乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺结节。所以,检查出乳腺结节,应该先通过乳腺超声、钼靶或者乳腺核磁等检查手段,鉴别乳腺肿块的良恶性。
 
 
肺结节通常指影像学检查(X线或CT)中发现的直径小于或者等于3厘米的类圆形或不规则形病灶。小于5毫米的结节称为微小结节,小于1厘米的结节称为小结节,大于3厘米的病灶则成为肿块。
 
 
 
大概只有1%的肺结节是恶性的,但随着结节的增大,恶变率就会显著增加。我们要综合考虑结节的大小、形状、密度、边界、生长速度以及位置来判断其性质。同时还要结合病人本身是否具有肺癌的高危因素等指标,来综合判断这些结节是临床切除还是定期观察。
 
 
 
03
我们通常把生长在人体黏膜表面的赘生物统称为息肉,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤以及其他肿瘤等。
 
 
 
常见的息肉有肠息肉、胆囊息肉、宫颈息肉等等。按照显微镜下诊断,息肉可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,部分非肿瘤性息肉可向肿瘤性发展。
 
因此,如果发现体检报告上有息肉,需完成相应检查,以明确息肉的病理类型。肠息肉以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少,主要分为非腺瘤性和腺瘤性两种。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等,与肠癌关系不大。
 
腺瘤性息肉是公认的癌前病变,有研究表明,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,相当于一颗“定时炸弹”。
 
体检时发现肠息肉,可通过内镜活检或者切除,送病理检查,明确性质后进行治疗。有家族病史的人,应该按照医生的建议,定期进行肠镜检查。
 
 
胆囊息肉是指由胆囊壁向胆囊腔内凸起的占位病变,胆囊息肉也可分为非肿瘤性息肉(如胆固醇息肉、炎性息肉)和肿瘤性息肉(如腺瘤、血管瘤等引起)。
 
 
 
尤其是无蒂息肉(包括局限性胆囊壁增厚,厚度大于4毫米),属于胆囊恶性肿瘤的危险因素,建议这类患者一定要定期复诊。
 
 
宫颈息肉多在妇科检查时发现,绝大多数宫颈息肉都是良性病变,但也可能癌变,临床上宫颈息肉的癌变率在0.2%~0.4%。
 
建议年龄超过45岁,尤其更年期前后患有宫颈息肉的人们,应及时门诊处理,将息肉送做病理检查,如有恶变征象,应该尽早采取治疗措施。
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