体检时被告知有「乳腺增生」,我该怎么办?
发布时间:2020-05-21 10:55
又是一年体检季
 
有不少女性朋友
 
拿到体检报告,忐忑不安
 
 
 
乳腺增生到底要不要紧?
 
我很注意卫生的,为什么乳房还经常疼啊?
 
乳房里面怎么会有硬块啊?会不会癌变啊?
 
 
 
乳腺增生是怎么回事?
乳腺增生是妇女常见的乳腺疾病,又名小叶增生。根据国内研究调查,目前我国生育女性中70%-80%患有不同程度的乳腺增生,且发病率不断呈上升、低龄化趋势,很多20岁左右的女性也开始出现乳腺增生。其状态体征主要表现为以下几点:
 
 
1
乳房疼痛
常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作;疼痛以乳房肿块处为主,有些则表现为乳头疼痛或痒,乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动,这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
 
 
2
乳房肿块
可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限,肿块形状有片块状,结节状,条索状,颗粒状等,其中以片块状为多见,肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛,乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
 
 
 
 
3
乳头溢液
少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
 
 
4
月经失调
本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
 
 
5
情志改变
患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气,精神紧张或劳累后加重。
 
 
 
乳腺增生怎么办?
大部分人以为自己的乳腺增生是属于生理性现象,并不Care,但乳腺癌早期并不会有明显的不适症状,若不能及早检查发现,就会产生严重的危害。既然乳腺癌如此可怕,那我们身边哪些人属于乳腺癌的高危人群呢?
 
◉ 10岁左右第一次初潮,即月经来的较早的人
 
◉  35岁未生育
 
◉  生育后未哺乳
 
◉  55岁未绝经
 
◉  有家族病史
 
因此,当发现乳腺出现健康问题时,一定要及时进行健康检查。要诊断乳腺疾病,单纯的触诊或者内诊并不全面,还要依靠影像医学进行检测。
 
 
 
哪些检查可以诊断乳腺疾病
 
 
 
1彩超
经济、无创,尤其适合青少年女性、孕产期妇女。能清楚地分辨组织层次,发现乳腺内肿块,并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。
 
2乳腺钼靶
钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化,可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌(如乳腺导管内癌),特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。
 
3磁共振
MRI能清晰地观察到病变,准确率更高。有些隐匿性病灶,做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质,可以进一步选择MRI检查。
 
名称
 
影像学表现
 
 
彩超
 
乳腺钼靶
 
BI-RADS分类
 
乳腺增生症
 
局部低回声或无回声,病变后方回声增强效应
 
形态规则,片状密度增高影
 
1-3类
 
乳腺纤维腺瘤
 
边界清晰,形态部分规则的低回声,多呈圆形、椭圆形或分叶状
 
边界清晰的等高或略高密度肿块影,周围见薄透亮环,可伴有爆米花样钙化
 
2-3类
 
乳腺癌
 
形态不规则或呈小分叶毛刺状,蟹足样
 
高密度肿块影、边缘毛刺样,边界不清、周围见宽窄不等透亮环;泥沙样钙化段样分布
 
4c-5类
 
对于40岁以下的女性,因其腺体比较丰富,可以采用彩超进行乳腺检查,但40以上的已婚女性,建议采用钼靶或磁共振进行检查,更为精密、全面。
 
做完以上影像诊断后,医生会根据检查结果为乳腺改变情况进行BI-RADS分级,根据各个分级来对乳腺情况进行风险评估:
 
分级
 
分级描述
 
处理建议
 
2级
 
及以下
 
癌变风险几乎为0
 
定期随访,如:一年一次
 
3
 
可能是良性病变,恶性几率小于2%
 
短期随访如,3-6个月一次
 
4a
 
低度恶性可能
 
需进行组织活检
 
4b
 
中度恶性可能
 
4c
 
高度恶性可能
 
5 高度怀疑为恶性,当实性肿块的恶性表现>3项时,恶性几率约为95% 需手术切除活检
6
 
病理证实为恶性病变
 
无禁忌可手术切除
 
除了上述的BI-RADS分级,患者还需结合临床医师的判断来综合分析自己的乳腺状况,从而制定相应的健康管理方案。
 
 
 
如何降低乳腺癌的发生率?
对于已经患有乳腺增生的女性,也可以通过改变生活方法降低乳腺癌的发生率:
 
1、 调节情绪,保持良好的心态
 
2、 作息规律,养成良好的生活习惯:包括睡眠、性生活、饮食、运动、衣着等
 
3、 保持乳房清洁,做好乳房自查
 
4、 坚持定期体检:
 
20~40岁:每月进行乳房自检,每年进行一次临床乳房检查;
 
40岁以上:每年进行乳腺钼靶摄片,每年进行临床乳房检查。
 
 
 
(丽滋卡尔医院乳腺钼靶)
 
乳腺癌作为实体肿瘤,严重的威胁着广大女性的身心健康。其虽然可怕,但其完全可以通过早期检查发现进行控制。希望今天的这篇文章能够帮助大家正确看待乳腺增生问题,虽然我们可能不是医生,但也要保持医生的意识和嗅觉,时刻关注自己的乳房健康!
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