体检查出颈动脉斑块,该怎么办?血管外科专家说,你要明白这些事
发布时间:2020-04-29 15:51
调查显示,我们国家40岁以上的人动脉斑块检出率是40%,60岁以上的人动脉斑块检出率是90%。
 
最近体检就查出颈动脉有斑块的陈姐,为此焦心不已:
 
听说“颈动脉斑块”脱落后就会发生“中风”,于是,她连转个脖子都要小心翼翼,生怕斑块“啪”的一下就掉下来…
 
 
 
为何“颈动脉斑块”这么高发?它到底是怎么一回事呢?真的有陈姐所担心的掉下来就中风那么恐怖吗?
 
 
 
先别慌,一起来听听做客本期大医生【医身学堂】的卫生部国家脑卒中防治委员会的血管外科权威专家---赵志青教授,带来的关于颈动脉斑块的科普小知识:
 
 
 
 
 
 
 
的确,40岁以上的中老年人在体检报告中,很容易见到“颈动脉斑块形成”、“颈动脉硬化”、“颈动脉内中膜增厚”、“颈动脉狭窄”之类的字眼。
 
 
 
门诊里也有不少的患者询问:“长了斑块怎么办?”,“我需要吃药吗?”,“能不能做手术取出来?”…… 
 
 
 
因此,我也想借这个机会,将自己积累的一些经验看法分享出来,让大家对于颈动脉斑块这个普遍存在的问题,在认知上少一些误区。
 
 
 
 
 
 
 
1
血管斑块---每个人都会长
 
 
 
 
 
我们的血液长年在血管里不停地流动,那么血液里的一些脂质成分,就会缓慢地沉积在血管壁上,使管腔变小,就好像我们的水壶一样,里面沉积了大量的水垢,倒水就不方便了。
 
 
 
血管也一样,那些逐渐沉积到血管壁上的“水垢”——就是我们说的“血管斑块”。
 
 
 
 
 
 
 
动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程:
 
 
 
通常,颈动脉的斑块在30岁左右就在生长了,到了40岁左右斑块会增大、增多,而到60岁左右,体检没有发现1个动脉硬化斑块的人就寥寥可数了。
 
 
 
对于大多数人来说,斑块伴随着年龄增长而逐渐加重,这个很正常!
 
 
 
但如果你有三高(高血压、高血脂、糖尿病)、肥胖、吸烟、酗酒、饮食不健康、缺乏运动等问题,就算你年纪轻轻,斑块依然会加速生长的,让血管壁变硬、变厚,逐渐突起一个“包”,让血管越来越狭窄,最后可能会把血管逐渐填满,甚至堵死!
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
颈动脉斑块,可能导致中风!
 
 
 
 
 
伸手摸一下脖子两侧,你能摸到搏动的那根血管,就是颈动脉。
 
 
 
它作为大脑供血的主要血管之一,负责将营养和氧气输送给大脑的主干动脉。
 
 
 
因为大脑是一个对血供要求非常高的器官,而颈动脉又因为分岔,比较容易遭遇斑块造成狭窄或堵塞,导致大脑的血液供应减少。
 
 
 
不但会引起一过性脑缺血,甚至因为一些不稳定的斑块(表面像一个破坏了的菜花),经常会有一些碎屑脱落,在血流的冲击下,就可能会脱离血管,形成血栓,造成脑梗塞(即缺血性脑卒中,临床上遇到的中风,大约80%都是这种)。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3
中风——生命不可承受之“重”!
 
 
 
 
 
不少人,之所以对中风如临大敌,是因为它具有高发病率、高致死率、高复发率、高致残率的特点,是中国人的头号死因!
 
 
 
平均每7秒就有1人发生中风,平均每21秒就有1人死于中风;年轻患者患病后将面临近6成的复发风险;中风后存活者中有40%重残,会落下偏瘫、失语、痴呆等残疾,将缩短寿命10年以上。
 
 
 
而一旦中风,除了随时将要面对的生命威胁和心理压力,常常还需面对不小的经济压力:
 
 
 
中风的人均治疗费用高达10万人民币左右,10年内将产生约20万左右的损失(包含直接成本和间接成本)。
 
 
 
 
 
 
 
因此,对每个人来说,在中风问题上更应该注重---防胜于治!
 
 
 
但是对于中风,长期以来只重视抢救,不知道预防,更不知道如何有效预防!
 
 
 
而且一些人的观念还停留在:
 
  “颈动脉斑块、中风,都是些老年病,我还年轻,它离我远着呢!”;
 
  “我的是稳定性斑块,安全得很,该干嘛干嘛去!”;
 
  “有了斑块,就吃药呗,听说他汀很管用,我也试试”;
 
  “每天一片阿司匹林就能防中风”…
 
 
 
殊不知,这些错误的认识随时都有可能导致病情延误,甚至可能造成生命危险!
 
 
 
因此,有必要提醒大家:应提早关注血管健康,尤其是颈动脉的健康!
 
 
 
因为筛查出颈动脉是否有易损斑块,斑块是否造成颈动脉狭窄,并采用干预性治疗,正是提前预防脑中风的关键!
 
 
 
 
 
 
专家特别建议
 
 
 
超过40岁,有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟喝酒、有心血管疾病家族史、不稳定心绞痛的人,特别容易长斑块,尽快去医院做个简单的超声检查(血管超声、颈动脉超声)或者冠状动脉造影检查,防患于未然!
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
除了以上知识分享,还有一个好消息带给大家:
 
 
 
我近期准备了一个精编音频课《颈动脉有斑块,怎么做?---血管外科赵志青教授的血管健康课》,今天在大医生的【医身学堂】上线了,希望喜欢我分享的内容的朋友们,能够继续听我聊下去!
 
 
 
 
 
 
 
通过这门课,我希望让你懂得医生是怎么认识颈动脉斑块-颈动脉狭窄-脑中风三部曲,又是怎么帮你治疗这个病的,同时也希望用自己的临床经验来帮你选择正确的干预方式,来减少血管斑块的形成,远离颈动脉狭窄危险,更有效率的预防脑中风!
 
 
 
如果你已经确诊了颈动脉狭窄,而且狭窄程度在中度(50%)以上,纠结于该选择药物还是手术治疗时,这门课程正好可以帮到你!
 
 
 
如果你体检做颈动脉B超,发现了血管斑块,弄不清楚它是不是稳定的,一直辗转于多个医院检查,天天提心吊胆:担心它会不会突然脱落?是不是要得脑梗了?需不需要吃什么药?哪个药的效果好?这门课程也会给你明确的答案!
 
 
 
而如果你有这些导致斑块形成的高危因素:高血压、糖尿病、高血脂、肥胖,以及不健康的生活方式:长期熬夜,用脑过度、精神压力大、运动少、酗酒、抽烟、高热量的饮食习惯…总是担心自己在不知不觉就成为了中风的“后备军”!那么你也不应该错过这门血管健康课!
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