体检查出肺结节,是切还是不切?
发布时间:2020-04-28 16:07
24岁的小井拿到体检报告时,去做了公司年度体检,没想到CT报告上赫然写着「右肺上叶见小磨玻璃密度影,边缘欠清,径为4mm。」小井怎么也想不通,自己这么年轻,生活作息规律,也不抽烟,怎么会有肺结节?
而58岁的老衡,是被女儿的执意劝说下体检的,没想到这一检,发现了肺部结节。当时CT报告显示:「右肺中叶实性小结节,大小约5mm。」老衡很是心慌,后悔自己平时抽烟太多,会不会是得了肺癌?最近随访CT复查,发现肺结节长大了!大约有6.5mm。老衡觉得日子更难熬了,寝食难安。
 
 
如今体检发现肺部结节的人越来越多,面对这样的情景,医生常表述多的是 「不用担心,结节很小,只需要定期复查就可以了。」但很多人知道自己得了结节之后还是会终日惶惶,也很疑惑。
 
 
 
究竟什么是肺部结节?为什么我的肺部结节不需要做手术?什么是肺磨玻璃结节、实性小结节?肺部结节是肺癌吗?得了肺部结节的我应该怎么做呢?
 
什么是肺结节?
 
肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。
 
换句话说,只要是肺里面30mm以下的病灶都可以叫“肺结节”;5mm以内的结节称为微小结节;10mm以下的结节称为小结节。
 
从定义可见,“肺部结节”这一称呼包含了多种疾病,肺结节并不等于肺癌。
 
据统计,在检出的肺部小结节中,3mm以下的结节癌变可能性仅0.2%;直径≤6mm实性小结节绝大部分良性,恶性概率小于1%。肺结节恶性肿瘤概率为20%-40%,恶性概率随年龄增长明显升高。
 
磨玻璃肺结节、实性结节如何区分?
 
根据胸部CT影像,肺结节可分为3种:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。
 
吸不吸烟所得肺结节的性质可能完全不同。抽烟者所发生的肺部结节,大部分是实性肺结节;不吸烟者所发生的肺部结节,大部分是磨玻璃肺结节。
 
 
 
70%磨玻璃结节发展很慢,并且太小手术难度很大,会产生风险。因此一旦体检报告出现“磨玻璃结节”,无需着急做手术,定期随访才是良策。
 
像上面案例小井的磨玻璃结节4mm,并不需要手术干预,甚至不必常规随访。
 
结节在5~8 mm之间时,建议每6~12个月定期随访,病情稳定后延长至每18~24个月随访一次。
 
结节>8 mm时,每3个月随访一次。
 
而实性小结节,通过排除法确诊恶性后可以尽快做手术。无法定性的,也可观察,一旦尺寸、密度、边缘发生变化后及时做手术干预。
 
再来看看老衡,实性结节,6.5mm。结节从5mm增大到6.5mm,有长期大量吸烟史,属于高危结节,应6-12月复查CT,若无生长,再过一年复查CT;若仍有增大,则考虑是否需要明确病理或外科手术。
 
部分实性结节则是在磨玻璃结节的基础上,内含部分实性成分,又称混合磨玻璃结节。
 
良性小结节对身体没有任何危害,炎性结节可能会逐渐吸收消失,其他良性结节会长期存在,没有任何药物能让小结节消除,不要相信所谓的消结节的偏方,很有可能是骗钱的把戏。
 
从肺结节本身来看:
 
1.结节越大,恶性可能越大;
 
2.结节长得越“古怪”,恶性可能越大,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等;
 
3.结节位于上叶,尤其是右肺上叶;
 
4.结节增长速度快,恶性可能越大。
 
其他因素:患有肺气肿、肺纤维化,年龄越大,有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史,恶性可能性更大;女性比男性在磨玻璃结节中有更高的恶性风险。
 
肺结节患者除了要定期复查、治疗,还应保持规律作息和饮食,适当参加运动,避免过度劳累,少吃或不吃油炸物、刺激性食物,多吃含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。别抽烟,也要避免二手烟,少去空气不好的地方。
  • 公告原文: 一、2020年上半年教师资格认定工作具体安排请关注本网站资格认定栏目各省份工作通知或各省份工作网站通知,也可扫码关注网站微信公众号...
  • 如今,大家越来越重视体检,作为医学门外汉,一拿到体检报告,你的解读方法是不是找报告上的箭头? 高胆固醇、高血脂、高血糖、高尿酸,大家都知道...
  • 中风又称脑卒中,具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。日常生活中掌握这些中风知识,可救人一命。 01 这16种表现,可能是中风前兆 中风大体可以...
  • 春暖花开, 国内疫情形势在逐渐好转, 举国上下开始有序恢复工作, 广州爱康体检中心也陆续恢复营业, 用心守护每位客户的安全与健康! 全面消毒 防...
  • 周扬青在曝光罗志祥的感情生活之后,再次放出来一个大招。她用小号回复,自己与罗志祥分手后就进行了一次体检,并建议其他女人也做检查。这让很多...
  • 有位名人在一次采访中谈到:你以为那些大人物活的健康长寿,都是吃药看病维持的吗?不是,最主要就是要经常体检!花钱,花时间体检;省钱,省时间...
  • 为了让施工单位能够安全顺利复工复产,4月16日中午,开封市第二中医院体检中心人员主动作为,来到郑开大道七大街一家建筑工地,为返岗复工人员进行...
  • 我们逆转不了时光, 唯一能做的就是陪伴父母, 呵护他们的健康, 让他们的晚年生活更幸福。 父母体检都要查什么项目?检查前后有哪些需要注意的地方...
  • 为满足广大群众对复工体检的迫切需求,黄陂区人民医院健康管理中心于2020年4月20日起,开展核酸检测复工体检工作。 复工体检须知 一、为减少人员聚集...
  • 2020年五一国际劳动节将至,为进一步营造劳动光荣、劳动伟大的氛围,持续关爱环卫工人。切实履行我县工会职责,当好职工娘家人,让环卫工人真正感受...
  • 肌酐是肾功能的指标之一,其本质是肌肉的代谢产物。如果在体内肌肉量、肉类摄入量和活动量相对固定的情况下,体内肌酐水平也比较稳定。肌酐在体内...
  • 下午四点,湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第76场新闻发布会,介绍全省新冠肺炎医疗救治血液保障及无偿献血情况,并回答记者提问。...
  • 4月29日(周三)晚上7点 全科医学科陈丽英主任和潘健将医生 联合开课啦~ 课程主要内容 1、体检时哪些体检项目不能漏? 2、体检查出指标异常,哪些情况...
  • 今天是六一儿童节,家里的小神兽们缠着家长化身吃货,迫不及待地开始享受夏天特有的美食:雪糕、冷饮、刨冰、冰镇西瓜 然而快活过后肚子就要受罪了...
  • 为了进一步关爱老年人的身体健康,认真落实惠民政策,小溪塔街道社区卫生服务中心组织对65岁及以上老年人进行免费健康体检。具体安排及有关事项通...
  • 近日,网红周扬青在社交账号中官宣与罗志祥正式分手。罗周是一起走过了九年时光的爱人,虽说人生亘长,九年时间也不能归为弹指。只是,两人并非一...
  • 体检中心恢复体检通知 随着新冠病毒肺炎防控效果逐渐显现,疫情得到有效控制。为了顺利完成松江区机关事业单位人员全年体检工作,在继续抓好疫情防...
  • 遵化市驾驶人体检中心 决定自2020年4月15日起 有序恢复全市机动车驾驶证体检业务 现将有关事项通告如下...