成都体检代检发现颈动脉斑块,做好这4件事,可实现逆转
发布时间:2020-05-11 10:31
随着颈动脉超声的普及,四十岁以上的中老年人在体检报告中或多或少会出现“颈动脉斑块形成”、“颈动脉硬化”和“颈动脉狭窄”等字眼。患者最关心的就是关于“颈动脉斑块是否可以缩小或者消退”的问题。
 
其实只要采用正确的方法治疗,颈动脉斑块是可以逆转的。
 
颈动脉斑块多随着年龄的增长而加重,一个人的颈动脉斑块大约从青春期开始形成,至40岁明显,到了60岁,基本上都会出现颈动脉斑块。
 
 
 
颈动脉斑块是如何形成的?
 
颈动脉斑块不是一种疾病,而是由于头颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变,像所有斑块一样,其发展阶段包括:脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变(斑块内出血、破裂、血栓、钙化)。
 
由于生活水平的改善,一些高发慢性疾病(高血压、高血脂、糖尿病)加速了这种病变速度,导致这种病理现象越来越普遍;而不良生活习惯(饮食、抽烟、喝酒、缺乏锻炼)更是起到了推波助澜的作用。
 
 
 
颈动脉斑块治疗的方法?
 
1、降低胆固醇水平
 
胆固醇是形成斑块的主要原料,没有胆固醇就没有斑块,也就不会导致心脑血管疾病的发生。所以要逆转斑块,首先要控制胆固醇的水平,只要将胆固醇降低的幅度够大,水平够低,可以预防或延缓斑块的进展。一项名为ASTEROID的研究,结果发现,把低密度脂蛋白胆固醇降低53%,有78%的患者斑块实现了逆转。
 
 
 
2、降低高危因素
 
高血糖、高血压、高血脂是斑块的危险因素,有以上疾病的人要积极合理控制血糖、血压。将血压控制在140/90mmHg以下,血糖控制在理想水平。
 
3、生活方式干预
 
要想实现斑块缩小或逆转,应积极改变不良生活习惯,即控制饮食、改善饮食结构,要减少脂肪、胆固醇的摄入,少吃油炸、肥肉、红肉等脂肪含量高的食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,再者就是增加运动、减轻体重、戒烟限酒,这些措施是防止斑块进一步增长或增多的有效方法。
 
 
 
4、应用他汀类药物治疗。
 
他汀可以抑制胆固醇合成,降低血液中胆固醇水平,从而防止斑块的增长。血液中胆固醇水平越低,斑块就越不容易增长。当胆固醇低到一定程度时,部分患者的斑块可以缩小。如瑞旨(瑞舒伐他汀)能选择性地在肝脏通过抑制胆固醇的合成,降低肝细胞内胆固醇的含量等来达到治疗高胆固醇血症、降血脂的作用。有利于延缓甚至阻止动脉粥样硬化斑块进展。
 
值得注意的一点是并不是所有人都需要他汀治疗,如果颈动脉出现明显狭窄(堵塞血管超过50%),应该及时接受他汀治疗。如果颈动脉没有明显狭窄、或者仅出现轻度狭窄,则需要在医生指导下,根据每个人的具体情况、特别是胆固醇水平确定是否需要他汀治疗。
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